| 每年投入20元或120元参加“全民医保”,就可获得上万元的医疗保障!昨日,大渡口区正式启动城乡居民合作医疗保险,城乡居民可自愿选择不同的筹资水平和保障标准参保,从参保缴费的次月起享受医疗保险待遇,假如选择二档参保的居民住院,全年报销限额为6万元。
据了解,大渡口区是我市第二批21个区县“全民医保”试点之一。昨天,大渡口区发放的《致全区居民一封信》中称,具有本区户籍的农村居民和不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民,包括中小学阶段的学生,职业高中、中专、技校学生和少年儿童以及其他非从业城镇居民,都可自愿在户籍关系所在地办理居民医疗保险。
“参保以家庭为单位,选择同一档筹资水平,一经确定,两年之内不得变更。”大渡区政府有关人士介绍,参保时间为每年10月1日-12月15日之间,符合条件的居民自行到辖区街(镇)社会保障机构申报,缴纳次年参保个人缴费部分。但今年只剩下半年时间,本次“全民医保”启动仅限城镇居民参保,符合条件的居民应在本月31日前到指定的社保机构登记参保。
“筹资标准以个人缴费为主,政府补助为辅,设立有两档。”该人士介绍,一档筹资标准为100元/人/年,其中个人缴纳20元/人/年;二档筹资标准为200元/人/年,其中个人缴纳120元/人/年。对所有参保者,财政补助为80元/人/年。此外,对参保的农村困难群众、农村低保对象、在乡重点优抚对象和城镇低保对象、重度(一、二级)残疾人等群体,政府还要进行一定的补助。
“今年仅剩半年时间,城镇居民参保个人缴费在筹资标准的基础上减半。”该人士解释说,一档标准个人只缴纳10元,二档标准个人只缴纳60元。参保居民缴纳参保费用后,从缴费的次月起享受居民医保待遇。该人士还提醒,需要注意的是,个人保费是一年一缴,今后已参保居民在规定时间内未缴纳次年参保费用的,视为自动终止居民医疗保险关系,不享受次年居民医疗保险补偿。
参保居民就诊住院一年能报销多少钱?该人士介绍,普通门诊全年报销限额为:一档20元,二档40元;参加二档标准的居民,慢性疾病(特病)门诊全年报销限额为1000元(含普通门诊40元)。发生恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗,肾功能衰竭病人的透析治疗,肾脏移植术后的抗排异治疗等三种重大疾病的门诊医药费用,全年报销限额为10000元;住院费全年报销限额为一档30000元和二档60000元。也就是说,选择二档的参保居民,住院一年最高可报6万元。
“居民医保”今年参保缴费8月31日截止
渝中区仅一成符合条件者参保
本报讯 (记者 陈 钧)参加渝中区城乡居民合作医疗保险的2.2万居民即日起可以享受待遇了!日前,渝中区劳动保障局提醒,凡符合城乡居民合作医疗保险覆盖范围的人员,凭户口簿、身份证即可在所属街道社保所登记参保,本年度参保缴费期截止到8月31日。今后,参保人员应在当年的10月1日至11月30日缴纳次年的参保费用。据悉,渝中区有22万人符合参保条件,目前参保人员仅占其中的一成。
据了解,渝中区是我市第二批21个区县“居民医保”试点区之一。渝中区劳动保障局负责人介绍,该区有22万居民符合参保条件。
按照规定,渝中区城乡居民合作医疗保险筹资标准分为100元和200元两个档次。“对参保的困难群体还有补助。”该负责人称,对低保对象、重度(一、二级)残疾人、民政优抚对象和本人收入低于全市企业退休人员基本养老金最低标准的60周岁以上老人等困难群体,政府还将为每人每年再补助60元。
该负责人还说,只要参加城乡合作医疗保险,到渝中区12个街道社区卫生服务中心和任何一家三级医院都可就医,需要注意的是,医疗费用报销有起付线和封顶线,起付线按医院等级确定,而参保的成年人和未成年人起付线和报销比例有所区别,在起付线以下的医疗费用,由参保居民自己承担。以成年人为例:参保一档的,普通门诊封顶线为20元,住院的封顶线为2万元;参保二档的,普通门诊的封顶线为40元,住院的封顶线为4万元。而未成年人选择一档的,普通住院封顶线为3万元,重大疾病住院封顶线为5万元;选择二档的,普通住院封顶线为5万元,重大疾病住院为6.5万元。(记者 陈 钧) |